Двоение в глазах (диплопия): Причины и лечение

Медицинский обзор выполнен Bc. Katarína Jamrišková, Оптометрист, 22.08.2023 Написано Lentiamo

Содержание

Что такое двоение в глазах?
Как выглядит двоение в глазах?
Типы двоения в глазах
Что вызывает двоение в глазах?
Симптомы двоения в глазах
Когда следует обратиться за медицинской помощью?
Диагностика двоения в глазах
Заключительные мысли от Lentiamo
Читать далее

Вы когда-нибудь видели два изображения, хотя знали, что должно быть только одно? Диплопия, широко известная как двоение в глазах, заставляет мозг воспринимать дублированное изображение одного объекта. Это может быть временным неудобством или показателем серьезного состояния здоровья. Знание того, что это такое и когда следует обратиться за медицинской помощью, может обеспечить вашу безопасность и здоровье.

Оптики Lentiamo определяют это состояние, объясняют его вариации и перечисляют возможные причины здесь. Давайте посмотрим!

Что такое двоение в глазах?

Двоение в глазах — это состояние, при котором человек видит два изображения одного объекта. Эти изображения могут появляться рядом, друг над другом или под углом. Это может быть результатом временных факторов или различных основных причин, таких как проблемы с мышцами, контролирующими движение глаз, повреждение нервов или проблемы с роговицей, хрусталиком или сетчаткой.

Это может вызывать дискомфорт, замешательство и трудности с повседневными делами, такими как чтение, вождение и ходьба. Важно обратиться за медицинской помощью, если вы испытываете двоение в глазах, так как это может быть признаком серьезной проблемы со здоровьем, такой как инсульт или болезнь.

Как выглядит двоение в глазах?

Двоение в глазах приводит к тому, что один объект выглядит как два изображения, расположенные рядом, сверху или снизу, или по диагонали друг к другу. Изображения обычно перекрываются и редко полностью разделены. Вторичное изображение обычно размыто или бледнее, чем «основное» изображение.

Типы двоения в глазах

Существует два основных типа двоения в глазах: монокулярное и бинокулярное. Монокулярная диплопия вызывает удвоение изображения рядом. Бинокулярная диплопия обычно проявляется тремя способами: горизонтально, вертикально или косо.

Монокулярное двоение в глазах

Монокулярная диплопия — это когда два изображения появляются только в одном глазу. Она вызвана проблемой внутри самого глаза, такой как катаракта, астигматизм или синдром сухого глаза. Неправильно подобранные очки также могут привести к этому типу.

Монокулярное двоение в глазах

При монокулярной диплопии вы можете заметить, что основное изображение кажется более четким, чем более размытое, вторичное изображение. Это иногда называют «призрачным изображением».

Симптомы размытости обычно ограничиваются одним глазом.

Бинокулярное двоение в глазах

Чаще люди испытывают бинокулярную диплопию и видят два изображения, когда оба глаза открыты. Поскольку она поражает оба глаза, это обычно означает, что глаза не работают должным образом вместе. Этот тип проходит сам по себе, когда закрыт любой глаз. Он может возникать из-за различных состояний, таких как косоглазие (когда глаза не выравниваются в одном направлении) или повреждение нервов.

Бинокулярное двоение в глазах обычно проявляется визуально тремя различными способами: горизонтально, вертикально или косо, как показано ниже.

Горизонтальное двоение в глазах

Горизонтальная диплопия — это когда человек видит два изображения рядом, причем одно изображение появляется слева или справа от другого.

Оба изображения могут казаться размытыми при горизонтальном бинокулярном типе.

Вертикальное двоение в глазах

Вертикальная диплопия — это когда человек видит два изображения, расположенные друг над другом. Одно изображение появляется над или под другим.

Косое двоение в глазах

Косая диплопия — это когда второе изображение появляется по диагонали или под углом от другого. Этот тип встречается реже, чем горизонтальный и вертикальный, но все же встречается.

Временное двоение в глазах

Временная диплопия — это когда человек испытывает двоение в течение короткого периода времени, обычно всего несколько минут. Это может быть вызвано различными факторами, такими как стресс, усталость или даже употребление алкоголя.

Двоение в глазах, которое появляется и исчезает, может быть вызвано постоянной проблемой. Проблемы с роговицей или хрусталиком, мигрени, побочные эффекты лекарств, болезни и неправильное положение глаз могут привести к этому типу проблем со зрением, которые время от времени возникают.

Хотя обычно это не является поводом для беспокойства, временные дублированные изображения могут быть симптомом более серьезного медицинского состояния или события. Внезапное появление проблем со зрением никогда не следует игнорировать. Немедленно обратитесь за медицинской помощью при внезапных изменениях зрения, чтобы исключить потенциально опасные для жизни проблемы со здоровьем.

Что вызывает двоение в глазах?

По данным Stanford Health Care, ряд состояний может вызывать двоение в глазах. Проблемы с роговицей или хрусталиком, проблемы с мышцами или нервами, контролирующими функцию и движение глаз, или проблемы в мозге могут привести к диплопии. Некоторые причины могут быть незначительными, такими как астигматизм, или опасными для жизни, такими как аневризма или инсульт.¹

Проблема может быть временной, поддающейся лечению или быть вызвана более серьезной, основной проблемой. Факторы окружающей среды также могут вызывать двоение изображений в разное время. Различные части глаза и окружающие структуры также могут быть виноваты. Кроме того, текущие проблемы со здоровьем или болезни могут вызывать временные или постоянные проблемы.

Временные причины

Временные причины двоения изображений часто связаны с факторами образа жизни или внешними раздражителями, такими как употребление алкоголя или наркотиков, усталость или напряжение глаз. Эти причины обычно проходят сами по себе после устранения вызывающего фактора. Низкое кровяное давление или слишком быстрое вставание могут кратковременно влиять на зрение у некоторых людей.

Поддающиеся лечению причины

Поддающиеся лечению причины двоения изображений обычно включают рефракционные ошибки, такие как близорукость, дальнозоркость или астигматизм. Синдром сухого глаза, слабость или неправильное положение глазных мышц, катаракта или аномалии роговицы также могут вызывать изменения зрения.

Если вы испытываете мигрени, вы можете заметить зрительные нарушения, включая двоение изображений во время мигрени. Эти причины часто можно лечить неинвазивными методами, такими как корректирующие линзы, упражнения для глаз или лекарства.

Основные причины

Основные проблемы, связанные с мышцами, нервами или мозгом, могут влиять на функции и движения глаза, что приводит к двоению изображений. Эти причины могут быть серьезными и могут быть связаны с диабетом, высоким кровяным давлением, заболеваниями щитовидной железы, инфекциями, аутоиммунными заболеваниями или неврологическими состояниями, такими как рассеянный склероз, инсульт или опухоль головного мозга.

Некоторые другие заболевания, которые, как известно, вызывают дублированные изображения, включают болезнь Грейвса, миастению гравис и синдром Гийена-Барре.²

Симптомы двоения в глазах

Видение двух изображений одного объекта
Головная боль
Опущенные веки
Неправильно расположенные, «блуждающие» или косые глаза
Тошнота или головокружение
Боль в глазах

Когда следует обратиться за медицинской помощью?

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы испытываете внезапное двоение в глазах или если оно сопровождается спутанностью сознания, невнятной речью, болью, головокружением или слабостью. Двоение в глазах может сигнализировать об остром медицинском состоянии, таком как аневризма или инсульт.

Проконсультируйтесь со своим специалистом по уходу за глазами, если у вас возникают повторяющиеся проблемы со зрением, которые приводят к дублированию изображений. Обратите внимание, когда и как долго это сохраняется, чтобы помочь вашему специалисту определить причину.

Диагностика двоения в глазах

Специалист по уходу за глазами обычно проводит тщательное обследование глаз для диагностики причины двоения в глазах. Обследование может включать проверку остроты зрения, измерение выравнивания глаз, обследование с помощью щелевой лампы для оценки передней части глаза и расширенное обследование глаз для проверки задней части глаза.

Они также могут проводить дополнительные тесты, такие как тест с прикрытием или призматический тест, для оценки степени и причины. Они могут направить вас к другому врачу в зависимости от основной причины или если они подозревают, что требуется срочная медицинская оценка.

Хотя диплопия влияет на зрение, поставщик услуг по уходу за глазами может не быть специалистом, который ее лечит. Если вы подозреваете, что, например, назначенное лекарство привело к проблемам со зрением, лучшим контактным лицом, вероятно, является специалист по здравоохранению, который его назначил.

Проверьте, есть ли у вас двоение в глазах

Диплопия может заставить вас вносить визуальные корректировки в попытке выровнять изображения в поле зрения.

Если у кого-то двоение в глазах, он может:

закрыть или прикрыть один глаз.
наклонить или повернуть голову под разными углами.
постоянно щуриться или сужать глаза.

Стандартное зрение

Для справки, двоение в глазах можно просто сравнить со стандартным изображением.

Человек, не испытывающий проблем со зрением, увидит одно четкое изображение, как показано здесь.

Как лечится двоение в глазах?

В зависимости от причины, его можно лечить контактными линзами или очками. Простые упражнения для глаз или повязка на глаз также могут использоваться в качестве лечения.

В некоторых случаях для коррекции может потребоваться операция на глазах. Ваш специалист по уходу за глазами определит лучший курс действий в зависимости от причины.

Серьезно ли двоение в глазах?

Дублированные изображения обычно не являются серьезными и поддаются лечению. Однако это также может указывать на более неотложную проблему. Важно проконсультироваться со специалистом по уходу за глазами, если вы испытываете дублированные изображения, даже периодически.

Профилактика двоения в глазах

Способность предотвращать двоение изображений зависит от причины. Во многих случаях его можно эффективно предотвратить неинвазивными методами, такими как упражнения для глаз или корректирующие очки. При правильном уходе и управлении его часто можно успешно решить.

Регулярные осмотры глаз являются важной профилактической мерой для поддержания здоровья ваших глаз.

Заключительные мысли от Lentiamo

Этот тип изменения зрения может быть тревожным. Имейте в виду, что это не всегда серьезное дело. Однако только оценка специалиста может точно определить причину.

Не забудьте немедленно связаться с медицинским работником в случае внезапного двоения в глазах или любых других внезапных изменений в вашем зрении. Мы надеемся, что эта информация будет полезна для понимания различных типов диплопии и их причин.